Հիվանդություններ
Գլխացավերը տարածված են բոլոր տարիքային խմբերի մոտ։ Հիվանդների հաճախումների պատճառների մեջ գլխացավը զբաղեցնում է յոթերորդ տեղը։ Կարևոր է հասկանալ՝ գլխացավի ո՞ր տեսակն է անհանգստացնում և որոնք են պատճառները։ Գոյություն ունեն գլխացավերի տարբեր տեսակներ, որոնցից առավել տարածված են լարվածության գլխացավերը և միգրենը: Լարվածության գլխացավերը սովորաբար կայուն են, կա ցավ գլխի երկու կողմերում, դրանք հաճախ պայմանավորված են սթրեսի կամ մկանային լարվածության հետ:
Գլխացավի մյուս՝ առավել հաճախ հանդիպող տեսակը միգրենն է, որը կարող է արտահայտվել ավելի սաստիկ ցավերով, լինում է միակողմանի և հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, լույսի և ձայնի նկատմամբ զգայունությամբ:
Իհարկե, ցավազրկողների միջոցով կարելի է ժամանակավորապես նվազեցնել գլխացավը։ Սակայն գլխացավերի ժամանակ անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշում, բացառելու համար գլխուղեղի առավել լուրջ ախտաբանական պրոցեսները։ Մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո, անհրաժեշտ է գրագետ բուժում, որպեսզի գլխացավերը լինեն կառավարելի։
Գլխուղեղի կաթվածը գլխուղեղի արյան շրջանառության սուր խանգարում է, որը հանգեցնում է գլխուղեղի հյուսվածքի վնասման. արդյունքում՝ վայրկյանների կամ րոպեների ընթացքում առաջանում են նյարդաբանական ֆունկցիաների խանգարումներ: Գույություն ունի կաթվածի երկու տեսակ՝ իշեմիկ և հեմոռագիկ:
Իշեմիկ կաթվածն առաջանում է անոթի խցանման հետևանքով, երբ գլխուղեղի հյուսվածքը չի կարողանում ստանալ արյունամատակարարում։ Արդյունքում, տվյալ հյուսվածքում առաջանում է թթվածնաքաղց, իսկ նյարդային բջիջները բավականին զգայուն են թթվածնի կոնցենտրացիայի անգամ չնչին փոփոխության նկատմամբ։ Կաթվածների 70-80 տոկոսը բաժին է ընկնում իշեմիկ ախտահարմանը։
Հեմոռագիկ կաթվածի դեպքում առաջանում է անոթի ամբողջականության խախտում, այսինքն՝ անոթը վնասվում կամ պատռվում է, ինչի հետևանքով տեղի է ունենում արյունազեղում կա՛մ ուղեղի հյուսվածքում, կա՛մ ուղեղի թաղանթներում: Վայրկյանների կամ րոպեների ընթացքում առաջանում են սուր զարգացող նյարդաբանական ախտանիշներ` մարմնի մի կեսի մկանային ուժի նվազում կամ զգացողության խանգարում, խոսքի խանգարումներ, գլխապտույտ, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով։
Էպիլեպսիան տարբեր տարիքային խմբերում բավականին հաճախ հանդիպող հիվանդություն է։ Այն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով և հիմնականում շարժողական ֆենոմենների առաջացմամբ:
Հիմնականում տարբերվում են առաջնային և երկրորդային էպիլեպսիաներ։ Առաջնային էպիլեպսիաների հիմքում ընկած են ժառանգական գործոնները՝ գենային մուտացիաները: Գոյություն ունեն 200-ից ավելի գենային մուտացիաներ, որոնք հիմնականում առաջանում են նորածնային կամ վաղ մանկական տարիքում:
Երկրորդային էպիլեպսիաների դեպքում ցնցումներն այլ հիվանդության հետևանք են: Ցանկացած պրոցես, որը գլխուղեղի հյուսվածքում առաջացնում է կառուցվածքային փոփոխություն, կարող է նպաստել ցնցումների առաջացման, օրինակ՝ գլխուղեղի ուռուցքը կամ հետինսուլտային վիճակները։
Գլխապտույտը շրջապատող առարկաների կամ սեփական մարմնի թվացող պտտման և հավասարակշռության խախտման զգացողությունն է։ Հիվանդին թվում է, թե առարկաները պտտվում են իր շուրջը, պատերը և առաստաղը թափվում են կամ ունենում է «ընկնելու» զգացողություն, քայլելիս երերում է, հավասարակշռությունը դժվար է պահում։ Գլխապտույտը հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, գունատությամբ, անոթազարկի դանդաղումով։
Գլխապտույտի ամենատարածված ձևերից մեկը բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտն է, որը սովորաբար առաջանում է, երբ ներքին ականջում կալցիումի փոքր մասնիկները տեղահանվում են և խախտում հավասարակշռության նորմալ զգացումը: Սա կարող է հանգեցնել կարճ, բայց ինտենսիվ «պտտվելու» զգացողության, երբ փոխում եք գլխի դիրքը, օրինակ՝ անկողնուց վեր կենալը կամ վեր նայելը:
Գլխապտույտի պատճառները տարբեր են։ Հիմնականում առաջանում է մարմնի հավասարակշռության՝ հատկապես ներքին ականջում տեղակայված անդաստակային ապարատի կարգավորմանը մասնակցող նյարդային համակարգի բաժինների գործունեության խանգարումների ժամանակ։ Սակայն գլխապտույտի պատճառ կարող են լինել նաև զարկերակային գերճնշումը, գլխուղեղի անոթների աթերոսկլերոզը, գլխի վնասվածքները, ինչպես նաև թունավորումները։ Գլխապտույտի այլ պատճառները կարող են ներառել ներքին ականջի վարակները, Մենյերի հիվանդությունը կամ նույնիսկ անհանգստությունը:
Կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզը նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություն է, որն ազդում է նյարդային բջիջների շատ հատուկ խմբի՝ շարժիչ նյարդային բջիջների վրա, որոնք նաև կոչվում են շարժիչ նեյրոններ: Դրանք տեղակայված են ուղեղում և ողնուղեղում և պատասխանատու են մկանների կառավարման համար: Շարժողական նեյրոնները քայքայվում են հիվանդության պատճառով: Առաջանում են մկանային ցնցումներ, մկանների ռիգիդություն և պրոգրեսիվող թուլություն, ինչը առաջանում է մկանների զանգվածի նվազման արդյունքում։ Այս ամենի պատճառով դիտվում են նաև դժվարություններ խոսելու, կուլ տալու և շնչառության ակտերում։
Հիվանդությունն ախտահարում է բոլոր տարիքի մարդկանց, սակայն սովորաբար սկսվում է 60 տարեկանից։
Հիվանդությունը հիմնականում անբուժելի է, հետևաբար անհարժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում՝ բացառելու համար այնպիսի հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են նման ախտանիշներ, բայց ենթարկվում են դեղորայքային բուժման։ Սակայն վերջին տարիներին նկատվում է զգալի առաջընթաց՝ նոր թերապևտիկ մոտեցումների մշակման շնորհիվ։ Տոֆերսոն (Tofersen, Qalsody)՝ առաջին գենային թերապիան, որը հաստատվել է ԱՄՆ-ում 2023 թվականին և Եվրոպայում՝ 2024 թվականին, նախատեսված է SOD1 մուտացիայով պայմանավորված ԿԱՍ-ի համար, որը համարվում է պատճառային (կաուզալ) թերապիա։
Ցրված սկլերոզը կենտրոնական նյարդային համակարգի քրոնիկ բորբոքային պրոցես է, որը հաճախ հանդիպում է երիտասարդների շրջանում: Ցրված սկլերոզն աուտոիմուն հիվանդություն է, որն առաջանում է իմունային համակարգի ոչ կանոնավոր գործունեության արդյունքում: Նորմայում իմունային համակարգն ընդունակ է պաշտպանել օրգանիզմն օտար բջիջներից՝ բակտերիաներ, սպիտակուցներ, վիրուսներ, ասել է թե՝ ճանաչում է դրանք և չեզոքացնում։ Ցրված սկլերոզի ժամանակ խաթարվում է իմունային համակարգի կանոնավոր գործունեությունը: Իմունային համակարգն ընկալում է սեփական օրգանիզմի նյարդային բջիջները որպես օտար, և այդ բջիջների նկատմամբ սկսվում է ախտաբանական պրոցես: Արդյունքում՝ կենտրոնական նյարդային համակարգում՝ գլխուղեղում և ողնուղեղում, առաջանում են բորբոքային օջախներ, որոնք հետագայում ենթարկվում են սպիացման, այսինքն՝ սկլերոզի, այդտեղից անվանումը՝ ցրված սկլերոզ։ Կախված օջախների տեղակայումից և քանակից՝ առաջանում են տարբեր կլինիկական դրսևորումներ։
Ցրված սկլերոզի համար հատուկ նշաններ չկան, առաջանում են բորբոքային օջախներ գլխուղեղի և ողնուղեղի տարբեր հատվածներում: Պայմանավորված, թե որ հատվածում է առաջանում բորբոքային օջախը, և ինչ քանակի են այդ օջախները՝ առաջանում են կլինիկական դրսևորումները:
Ցրված սկլերոզի կլինիկական դրսևորումներն են.
- տեսողության խանգարումներ,
- վերջույթներում զգացողության խանգարում, թմրածություն,
- թուլություն մկաններում և կոորդինացիայի խնդիրներ:
Ցրված սկլերոզն ունի տարբեր ընթացքներ: Ամենից հաճախ հանդիպում է գրոհային ընթացքով ցրված սկլերոզը։
Բուժման պրոցեսը կարելի է բաժանել երկու փուլի։ Առաջին փուլում սուր բորբոքային պրոցեսի դեմ ուղղված դեղորայքն է, որի ժամանակ տրվում են մեծ դեղաչափով գլուկոստերորիդ պրեպարատներ: Առաջին փուլի ավարտից հետո անհրաժեշտ է անցնել բուժման երկրորդ փուլին, որի նպատակն է՝ կանխարգելել նոր գրոհների առաջացումը։ Յուրաքանչյուր նոր գրոհի ընթացքում առաջանում են նոր օջախներ, և հիվանդությունն ունենում է առաջընթաց:
Երկրորդ փուլում առկա է ցրված սկլերոզի համար նախատեսված սպեցիֆիկ դեղորայք։ Սովորաբար, մարդիկ, բուժման առաջին փուլում ստանում են ստերոիդային թերապիա և իրենց համարում բուժված: Մինչդեռ հիվանդության վերջնական, լիարժեք բուժումը դեռևս բացահայտված չէ, թեև այն համարվում է կառավարելի: Այսինքն՝ կա դեղորայք, որն ազդում է իմունային համակարգի վրա, որպեսզի չառաջանան նոր գրոհներ, նոր օջախներ և կանխարգելվի հաշմանդամությունը։
Լայմի հիվանդությունը կամ Լայմի բորելիոզը վարակիչ հիվանդություն է, որը հարուցվում է բորելիա բակտերիայով և տարածվում է տզերով։ Հարուցիչը, մնալով օրգանիզմում, կարող է առաջացնել ինչպես ծայրամասային, այնպես էլ կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտահարումներ, այսինքն այդ փուլում խոսքը նեյրոբորելիոզի մասին է։
Նեյրոբորելիոզի ախտանշանները կարող են լինել վերջույթներում զգացողության խանգարումները, ցավային համախտանիշները կամ դիմային նյարդի պարեզը։ Կարող է նաև գլխուղեղում առաջացնել օջախային փոփոխություններ, որոնք հաճախ միայն ՄՌՏ հետազոտությամբ դժվար է լինում տարբերակել ցրված սկլերոզին բնորոշ օջախներից, և անհարժեշտ են լինում այլ հետազոտություններ ևս։ Այս հանգամանքը բավականին կարևոր է, քանի որ ցրված սկլերոզի և նեյրոբորելիոզի բուժման մետեցումները տարբեր են։
Նեյրոբորելիոզի բուժումը սովորաբար ներառում է հակաբիոտիկներ, որոնք նշանակվում են բժշկի կողմից։ Վաղ ախտորոշումն ու բուժումը շատ կարևոր են ավելի ծանր բարդությունների կանխարգելման և լիարժեք վերականգնումն ապահովելու համար:
Պարկինսոնի հիվանդությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի քրոնիկ, պրոգրեսիվ հիվանդություն է, որն առավելապես բնութագրվում է շարժողական խանգարումներով:
Պարկինսոնի հիվանդության առաջացման պատճառը գլխուղեղի սև նյութում (substantia nigra) դոֆամին արտադրող նեյրոնների քանակի նվազումն է և/կամ ոչնչացումը, որի հետևանքով տուժում են շարժողական ֆունկցիաները և խոսքը։ Հիվանդության ընթացքում շարժումները դանդաղում են, մկանները լարված են, դեմքը դառնում է դիմականման, քայլվածքը` մանրաքայլ: Նկատվում է թքահոսություն, ընդհանուր կաշկանդվածություն: Հիվանդը դժվարությամբ է հագնվում, կոճակները կոճկում: Բնորոշ է սկզբում ձեռքերի, ապա՝ և ոտքերի դողը, որը սովորաբար սաստկանում է, երբ հիվանդը չի շարժվում կամ խիստ հուզվում է։
Պարկինոնի հիվանդության ժամանակ կարևոր է հիվանդության վաղ փուլերում դիմել նյարդաբանի և կառավարել հիվանդությունը։
Հաճախ հիշողության խնդիրներ ունեցող մարդիկ անտեղյակ են իրենց վիճակի մասին, ուստի այդ խնդիրները սովորաբար առաջինը նկատում են հարազատները: Խոսքը դեմենցիաների մասին է։ Առավել հաճախ հանդիպող դեմենցիաներից են՝ Ալցհեյմերի հիվանդությունը և անոթային դեմենցիան։
Սակայն անհանգստության և դեպրեսիայի հակված մարդիկ կարող են իրենք նկատել զարգացող խնդիրը։ Հաճախ նրանք գերագնահատում են մոռացկոտությունը՝ մտածելով, որ հիշողության հետ կապված լուրջ խնդիրներ ունեն, այսինքն՝ սկսվող դեմենցիա։ Սակայն այս դեպքում առկա է ոչ թե իրական դեմենցիա, այլ պսևդոդեմենցիա, որն առաջանում է դեպրեսիաների պատճառով։
Այնուամենայնիվ, եթե մարդը դժվարանում է կատարել առօրյա գործերը կամ եթե նա շփոթված և ապակողմնորոշված է թվում, ժամանակն է դիմել բժշկի: Խորհուրդ է տրվում գրել խանգարման ընթացքի մասին բոլոր տեղեկությունները. երբ են սկսվել հիշողության հետ կապված խնդիրները, ինչպիսի վատթարացում է նկատվել, ինչ տեսակի տեղեկատվություն է մոռացվում, ինչպես է այն ազդում առօրյա, սոցիալական և աշխատանքային կյանքի վրա: Բժիշկը պետք է ճշգրիտ ախտորոշում կատարի և որոշի, թե արդյոք հիվանդը հիշողության հետ կապված խնդիրներ ունի, և եթե այո, ապա ինչպիսի խնդիրներ են դրանք: Կասկածների դեպքում ցանկալի է խորհրդակցել մասնագետի հետ:
Քրոնիկ է համարվում երկարատև՝ ավելի քան վեց ամիս տևող ցավը: Ի տարբերություն սովորական ցավի, որը նախազգուշացնում է վնասվածքների կամ հիվանդության մասին, քրոնիկ ցավը մնում է և կարող է դժվարացնել կյանքը: Քրոնիկ ցավը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր գործոններով։ Որոշ մարդիկ դա զգում են վնասվածքից, վիրահատությունից կամ հիվանդությունից հետո: Մյուսները կարող են ունենալ շարունակական հիվանդություններ, ինչպիսիք են արթրիտը, ֆիբրոմիալգիան կամ մեջքի խնդիրները: Որոշ դեպքերում պատճառը պարզ չէ: Քրոնիկ ցավը տարբեր մարդիկ տարբեր կերպ են զգում: Այն կարող է լինել մշտական կամ դադարներով։ Այս ցավը կարող է ազդել տրամադրության, քնի և առօրյա գործունեության վրա:
Հիշեք, որ քրոնիկական ցավի համար չկա մեկանգամյա արագ լուծում: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ստեղծել անհատականացված ծրագիր՝ ցավը կառավարելու և կյանքի որակը բարելավելու համար: Մի՛ հապաղեք օգնություն և աջակցություն փնտրել, եթե գործ ունեք քրոնիկ ցավի հետ: Դուք միայնակ չեք և կան եղանակներ ցավն ավելի կառավարելի դարձնելու համար:
Մենինգիտը գլխուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների բորբոքումն է, որը կարող է զարգանալ թե՛ վիրուսների, թե՛ բակտերիաների պատճառով, ինչպես նաև որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների ժամանակ։
Աուտոիմուն հիվանդություններով տառապող կամ թույլ իմունիտետ ունեցող մարդիկ ավելի շատ են ենթարկվում հիվանդության զարգացման ռիսկին: Սուր մինենգիտի ախտանշաններից են՝ տենդը, որն ուղեկցվում է դողով, գլխացավով, լույսի կամ բարձր ձայնի նկատմամբ գերզգայունությամբ, պարանոցի մկանների լարվածությամբ և ընդհանուր թուլությամբ։ Կարող է ուղեկցվել նաև սրտխառնոցով և փսխմամբ, ինչպես նաև մաշկի ցանավորմամբ։
Մենինգիտը կարող է կյանքին սպառնացող վիճակ լինել, քանի որ բորբոքումը մոտ է գլխուղեղին և ողնուղեղին։ Հետևաբար, այն դասակարգվում է որպես շտապ բժշկական օգնություն պահանջող վիճակ։
Էնցեֆալիտը գլխուղեղի հյուսվածքի բորբոքում է: Նման բորբոքումները սովորաբար առաջանում են վարակների (վիրուսներ, բակտերիաներ կամ սնկեր) պատճառով: Սակայն երբեմն բորբոքման պատճառը վարակը չէ, այլ ավելի շուտ մարմնի սեփական պաշտպանական ուժերի՝ մեր իմունային համակարգի սխալ արձագանքը: Արդյունքում իմունային համակարգը սկսում է հակամարմիններ արտադրել ուղեղի սեփական նյարդային բջիջների դեմ, որոնք կոչվում են աուտոհակամարմիններ։ Այս տեսակը կոչվում է աուտոիմուն էնցեֆալիտ: Այն առաջին անգամ նկարագրվել է 2007 թվականին, և դրա մասին մեր գիտելիքները ներկայումս սահմանափակ են:
Աուտոիմուն էնցեֆալիտի կլինիկական պատկերը բազմազան է և ներառում է գանգատների լայն շրջանակ։ Ցավոք, եզակի բնորոշ ախտանիշ չկա: Հիվանդները հաճախ տառապում են նյարդաբանական խանգարումներից (շարժողական խանգարումներ, գանգուղեղային նյարդերի ախտահարումներ, էպիլեպտիկ նոպաներ, լեզվի և հիշողության հետ կապված խնդիրներ): Որոշ հիվանդներ ցուցաբերում են զգալի վարքագծային փոփոխություններ, ներառյալ ծանր հոգեկան խանգարումներ (հալյուցինացիաներ, փսիխոզ, կատատոնիա) և հետագայում, հնարավոր է, մարմնի կենսական գործառույթների խանգարումներ, ինչպիսիք են արյան շրջանառության խանգարումը և շնչառության վատացումը:
Ինֆեկցիոն բնույթի էնցեֆալիտի ախտանշանները կարող են ներառել գլխացավ, տենդ, շփոթություն։ Բարդությունները կարող են ներառել՝ էպիլեպտիկ նոպա, հալյուցինացիաներ, խոսակցական խնդիրներ, ամնեզիա և լսողության խնդիրներ։ Ինֆեկցիոն էնցեֆալիտի պատճառ կարող են լինել վիրուսները, ինչպիսիք են՝ herpes simplex-ը և այլ վիրուսներ, ինչպես նաև բակտերիաները, սնկերը կամ պարազիտները։
Ախտորոշումը սովորաբար հիմնված է ախտանիշների վրա։ Ախտորոշմանն օգնում են արյան թեստերը, բժշկական հետազոտություններն ու ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հետազոտման մեթոդները։
Պոլինևրոպաթիան մի քանի ծայրամասային նյարդերի (նյարդերի, որոնք գալիս են ողնուղեղից և ուղեղից) հիվանդություն է։ Երկու ամենատարածված պատճառներն են շաքարային դիաբետը և ալկոհոլի չարաշահումը: Կան նաև բազմաթիվ այլ հնարավոր պատճառներ՝ նյութափոխանակության հիվանդություններ, վիտամինների անբավարարություն (հատկապես վիտամին B12 և ֆոլաթթու), երիկամների ֆունկցիայի խանգարումներ, թունավորում, քիմիաթերապիա և իմուն-միջնորդված պոլինևրոպաթիաներ։
Ծայրամասային նյարդային համակարգի ախտահարման նշաններից են՝ ձեռքերի և ոտքերի միջոցով հպում զգալու անկարողությունը, թմրածությունը կամ շատ ուժեղ ցավը վերջույթներում, էլեկտրական ցնցումների նման ցավը, տաք կամ սառը օդը զգալու անկարողությունը, առարկաները վերցնելու կամ բռնելու դժվարությունը, հավասարակշռության խնդիրները, գլխապտույտը կամ ուշագնացությունը։
Ախտորոշիչ միջոցառումների նպատակն է բացահայտել վնասի տեսակը և հնարավոր պատճառները: Կախված իրավիճակից՝ ախտորոշման մաս կարող են կազմել լայնածավալ լաբորատոր հետազոտությունները, ողնուղեղային պունկցիան (ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հետազոտություն), էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիան, նյարդերի սոնոգրաֆիան և նույնիսկ նյարդի նմուշառումը։
Մկանային համակարգը մարդու մարմնի կարևոր բաղադրիչն է, որը պատասխանատու է շարժման, կայունության և կեցվածքի պահպանման համար: Բաղկացած լինելով հարյուրավոր առանձին մկաններից՝ այն վճռորոշ դեր է խաղում ինչպես կամավոր, այնպես էլ ակամա շարժումները հեշտացնելու գործում: Այնուամենայնիվ, ինչպես մարմնի այլ համակարգերը, մկանային համակարգը կարող է ենթարկվել տարբեր հիվանդությունների և խանգարումների: Մկանային համակարգի հիվանդություններից են․
Մկանային դիստրոֆիա: Մկանային դիստրոֆիան գենետիկ խանգարումների խումբ է, որը բնութագրվում է պրոգրեսիվ մկանների թուլությամբ և դեգեներացիայով: Ամենահայտնի ձևը Դյուշենի մկանային դիստրոֆիան է։
Միասթենիա գրավիս։ Աուտոիմուն խանգարում է, որն ազդում է նյարդերի և մկանների միջև հաղորդակցության վրա: Սա հանգեցնում է մկանների թուլության և հոգնածության, ինչը դժվարացնում է անհատների առօրյա առաջադրանքների կատարումը։
Պոլիմիոզիտ և դերմատոմիոզիտ։ Սրանք աուտոիմուն հիվանդություններ են, որոնք հիմնականում ախտահարում են մկանները: Պոլիմիոզիտը և դերմատոմիոզիտը կարող են հանգեցնել մկանների բորբոքման և թուլության, իսկ դերմատոմիոզիտի դեպքում ուղեկցվող մաշկային փոփոխությունները նույնպես տարածված ախտանիշ են:
Կանխարգելումը, վաղ ախտորոշումը և պատշաճ կառավարումը կարևոր են մկանային համակարգի այս հիվանդությունների դեմ պայքարում: Բուժումը կարող է ներառել ֆիզիկական թերապիա, դեղորայք, ապրելակերպի փոփոխություններ և որոշ դեպքերում վիրահատություն:
Միջողնային սկավառակի ճողվածքը ողնաշարի հիվանդություն է․ պատճառը միջողնային սկավառակի անբավարար սնուցումն է, որը հրահրում է վերջինիս ճեղքումը և դրա բովանդակության տեղախախտումը (սահմանից դուրս գալը) դեպի ողնուղեղային հատված: Արդյունքում առաջանում են մեջքի ցավեր, բորբոքային պրոցեսներ և նյարդային վերջույթների սեղմումներ։ Նյարդաբանի աշխատանքը նյարդային ֆունկցիայի հետազոտումն է։
Նյարդաբանական հետազոտության միջոցով հնարավոր է պարզել՝ «նյարդային արմատը» միայն գրգռվա՞ծ է, թե՞ իրականում վնասված է։ Սա ամենակարևոր չափանիշն է՝ որոշելու՝ անհրաժե՞շտ է վիրահատություն, թե՞ ոչ։
Սկավառակի ճողվածքները հաճախ հայտնաբերվում են ՄՌՏ-ով (նույնիսկ բոլորովին ասիմպտոմատիկ մարդկանց մոտ)։ Նշենք, որ սկավառակի ճողվածքի առկայությունը ոչ միշտ է առաջացնում ախտանիշներ: Կան մի շարք այլ հնարավոր «նյարդաբանական պատճառներ», որոնք կարող են ընդօրինակել սկավառակի ճողվածքի ախտանիշները: Եթե ախտանշանները պայմանավորված չեն սկավառակի ճողվածքով, ապա ողնաշարի լավագույն վիրահատությունն անգամ չի վերացնի ախտանիշների պատճառը: Այս հարցերը նախապես պարզաբանելը նյարդաբանական հետազոտության ևս մեկ կարևոր կողմ է:
Հետևաբար, լավագույն բուժումը որոշելու համար շատ կարևոր է ողնաշարի մասնագետների, վիրաբույժների և նյարդաբանների սերտ համագործակցությունը։
Միջողնային սկավառակի ճողվածքի առաջացման պատճառ կարող են հանդիսանալ ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունները, ողնաշարի վնասվածքը, չափից ավելի շատ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը կամ տարիքային փոփոխությունները:
Միջողնային սկավառակի ճողվածքը հիմնականում դրսևորվում է մեջքի ցավերով: Գոտկատեղային հատվածի ճողվածքի դեպքում ցավը կենտրոնանում է մեջքի ստորին հատվածի վրա և փոխանցվում («կրակում») ոտքին:
Հնարավոր է նույնիսկ ոտքերի մասնակի թմրածություն՝ ազդրից մինչև ոտնաթաթ, ոտքերի և ձեռքերի մատների ծակծկոցներ: Ողնաշարի վերին հատվածի ճողվածքը դրսևորվում է մեջքի վերին հատվածի ցավերով, որը փոխանցվում է ձեռքերին և ուսերին:
Գլխուղեղի ուռուցքները կարող են լինել ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ: Նրանք ծագում են ուղեղի տարբեր բջիջների տեսակներից, աճում են տարբեր արագությամբ և ոչ բոլորն են հավասարապես ագրեսիվ: Ուղեղի մետաստազները միշտ էլ չարորակ են, քանի որ դրանք առաջանում են մեկ այլ օրգանի քաղցկեղից: Ուղեղի ուռուցքները և ուղեղի մետաստազները տարբեր ախտանիշներ են առաջացնում, ինչպիսիք են գլխացավը, խոսքի խանգարումը կամ մարմնի մի կեսի կամ որևէ վերջույթի թուլությունը, էպիլեպտիկ ցնցումները և վարքագծի փոփոխությունները: Բուժման մի քանի ռազմավարություններ կան՝ ներառյալ վիրահատությունը, ճառագայթումը և քիմիաթերապիան: